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我们的皮肤相当脆弱,经常会受到粉刺、暗疮的困扰,但当脸上长了痘痘,却迟迟不消?这时候其实应当留意,这可能不是青春痘,而是“粉瘤”。下面和常识网一起来看看吧。
“粉瘤”是皮脂腺囊肿的俗称,一般在形状上比青春痘要大,在受挤压时也会出现白色溃脓的症状。许多人不经分辨,以为只要将粉瘤挤破就可以解决问题,但粉瘤其实会不断在同一个地方复发,并且缓慢地增大。粉瘤主要由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄,但以青壮年多见,好发于头面、颈项和胸背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面,一般无自觉症状,如继发感染时可有疼痛、化脓。
皮脂腺囊肿突出于皮肤表面,好发于皮脂腺丰富部位,如头皮、颜面、胸背等处,多数生长缓慢。未合并感染时,患者一般无自觉症状。肿物呈球形,单发或多发,大小不等,小者数毫米,大者近10厘米。中等硬度,有弹性,高出皮面,与皮肤有粘连,不易推动,表面光滑,无波动感,其中心部位有针头大脐孔凹样开口,呈蓝黑色,形如针头粉刺,挤压可出豆腐渣或面泥样内容物,内容物为皮脂和破碎的皮脂腺细胞,常有腐臭味。皮脂腺囊肿癌变极为罕见,但易继发感染,若并发感染可出现红、肿、热、痛炎性反应。囊肿在外力下可以破裂而暂时消退,但会形成瘢痕,且易于复发。
到底该如何消除粉瘤?应该直接动手术,还是应该吃药或药物注射?由于坊间关于消除粉瘤的说法各不相同。
粉瘤一般有两种类型
首先,粉瘤与青春痘不同,它并不会随着身体荷尔蒙的变化而逐渐消失。
相反,大部分的粉瘤会一直留在身上,只有形状极小的粉瘤才可能在没有治疗的情况下消失。粉瘤一般有两种类型:一种是从皮肤的表皮层长出的表皮样囊肿,而另一种是从毛囊、发囊长出的毛发囊肿。
与青春痘不同,粉瘤不仅会在脸上,也会在头皮、耳朵、手臂等身体部位上形成。但大多数的病患身上只会出现一处或两处粉瘤,大量出现粉瘤的情况是很罕见的。
坊间说可以通过多晒太阳和毛巾热敷的方法来让粉瘤变小,但这些方法其实并不具备科学依据,消除的粉瘤的主要方法还是以手术为主,从而消除皮脂腺排泄管的阻塞。其实目前并没有太多方法来防范身体上出现粉瘤。但我们可以尽量避免皮肤受伤,并且远离一些特定的药物,如同化性雄性类固醇。
这类药物会让粉瘤更容易恶化、发炎,也可能会引发身体上出现新的粉瘤。
最常用的根治方法是局麻下手术切除。皮脂腺囊肿是体表小肿物,手术简单,在门诊即可进行。应当尽量完整地摘除,不残留囊壁,否则易复发。由于皮脂腺囊肿多发生于面部,故手术切除时应考虑到美容效果,可采用小切口切除面颈部皮脂腺囊肿,皮肤在无张力下缝合,可避免切开瘢痕生长,以达到美观效果。
术前有感染及手术后为控制炎症,均要适当使用抗生素类药物。已合并感染的皮脂腺囊肿应在感染控制后再手术切除病灶。对于局部感染不能控制或已经合并脓肿者应切开引流。
CO2激光、电离子微创法被认为是治疗无合并感染的囊肿的好方法,由于其操作简单,切口小,出血少,不用缝合,几乎不留瘢痕,复发率低,尤其适合于颜面部皮脂腺囊肿的治疗。
自行挤压导致红肿发炎
一旦发现粉瘤,我们不应该自行挤压它,这样做反而会导致红肿和发炎。
粉瘤形成的根本原因在于皮脂腺排泄管受到阻塞,因此除非进行彻底的清理,否则阻塞的排泄管会因为不断增多的内容物而膨胀,这才导致了粉瘤缓慢增大。
某些情况下,医生也会采用注射药物的方式来消除粉瘤,其中也包括使用病灶内类固醇注射(Intralesional steroid injection)。但这类注射只适合于尚未受到细菌感染的粉瘤,而且并不能达到永久性的治愈,依旧存在复发的可能。只有经过医生确诊后,以手术的方式来切除粉瘤,才能避免复发。
无论是口服还是外用的抗生素,其实都只能让肿大的粉瘤变小,但无法彻底去除。在考虑进行粉瘤切除手术时,病患其实需要知道手术会留下伤疤。以头部为例,大多数小型的粉瘤都可以在局部麻醉的情况下轻松去除,术后也无需住院。头皮会在手术中缝合,大约可在一个星期内复原。
但手术会造成皮肤上留下疤痕,而疤痕的大小取决于粉瘤有多大,但它会随着时间慢慢恢复。
然而有些病人可能会长出瘢痕疙瘩(Keloid Scars),这会让伤疤处出现发痒、变厚的症状。病患在疗养时,可以避免过于操劳的活动,确保伤疤不会受到拉扯。此外,医生也会给病患清洁伤疤的擦拭药物,每天保持清洁,以防伤口感染。
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