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胃肠镜检查是一种非常常见的检查方法,但是很多人都会因为心中的恐惧而抗拒这种检查方式。但其实,很多人对这种检查方法是有着很多误区存在的。下面我们就一起来看看关于胃肠镜检查的内容,看看胃肠镜检查的误区有哪些,看看胃肠镜检查该进行哪些准备。
在消化疾病的专科检查中,胃肠镜检查是消化科医生的诊疗利器。但很多患者对胃肠镜检查无比畏惧,甚至说比生小孩还痛苦!但是专家表示,胃肠镜检查是诊断胃肠疾病最直接、最有效手段,并能同时做活检病理组织学检查,发现早期病变,必要时配合麻醉则可使受检者在无痛楚的情况下完成检查。
一根细长的管子,外加一个显示器,在手术者熟练的操作中,就可轻松判断胃肠道的健康,此般神奇的利器是何物?是胃肠镜也。胃肠镜不仅是诊断消化道疾病的最重要的工具,借助内镜还可以进行多种消化道疾病的治疗。内镜的发展已进入了诊断和治疗并举的时代。然而,很多人却对胃肠镜检查无比畏惧,存在众多心理误区,导致疾病诊断延迟。下面我们就来看看胃肠镜检查有哪些误区。
误区
心理很畏惧
专家说老百姓觉得胃肠镜检查很辛苦,出现胃肠道症状只想吃药,其实,消化科医生心理很清楚,有些消化道疾病即使吃了药症状有改善,也得做胃肠镜检查。
“胃肠镜检查是诊断胃肠疾病最直接、最有效手段,并能同时做活检病理组织学检查,发现早期病变。唯一的缺点就是有点麻烦,有点辛苦,跟以前的技术、镜子强硬度、个体差异有关,女的甚至说比生小孩还痛苦!随着技术的发展,很多病人都可以耐受,必要时配合麻醉则可使受检者在无痛楚的情况下完成检查。”
专家提醒,麻醉胃肠镜检查将增加操作损伤,包括穿孔的风险,需要消化内镜医师有更高的技术才能更好的规避这些风险。另外麻醉本身也存在着风险,在选择实施麻醉时需要加以考虑。
容易加重病灶损害、诱发出血
专家解说如果受检者罹患肠癌,肠道本身相对狭窄,容易出血,镜子通过病变部位肯定会引发出血,但总体出血量不多,且多数可自行停止。对于有活动性出血者,医生可通过内镜下注射、电凝固、应用止血夹或套扎等多种方法协助进行有效的止血。
钡餐检查或呼气试验能替代胃肠镜检查
专家说呼气试验包括13C-尿素呼气试验、14C-尿素呼气试验,在于检查患者是否有幽门螺杆菌感。前者没有放射性,可应用于孕妇与婴幼儿,检查费用相对较高。呼气试验跟胃镜检查两者概念不一样,呼气试验是确认胃里是否有幽门螺杆菌感染,胃镜确定胃里是否有病变。
呼气试验阳性仅提示有幽门螺杆菌感染但不等于有溃疡、炎症。幽门螺杆菌在人群中感染率较高,如果患者没有相关症状与病变存在,即使有感染也不一定处理。
胃肠镜检查注意事项
1、愿进行无痛胃镜检查者,最好提前预约,以便合理安排。
2、对有心脏疾病者,可能需进行心电图检查,必要时进行心内科治疗。
3、对合并呼吸系统疾病者,可能要做呼吸系统检查,必要时进行呼吸内科治疗。
4、镇痛前禁食8小时、禁饮4小时以上;检查前排空膀胱,去掉活动假牙、首饰等。
5、当日不得从事驾驶等高危作业。
检查前准备
1.消毒措施
为避免交叉感染,制定合理的消毒措施,患者检查前需做HbsAg、抗HCV、抗HIV等检查。
2.检查前禁食6~8小时
在空腹时进行检查,如胃内存有食物则影响观察。已做钡餐检查者须待钡剂排空后再做胃镜检查;幽门梗阻患者应禁食2~3天,必要时术前洗胃,将胃内积存的食物清除。
3.口服去泡剂
如西甲硅油,有去表面张力的作用,使附于黏膜上的泡沫破裂消失,视野更加清晰。
4.咽部麻醉
目的是减少咽部反应,使进镜顺利,减少患者痛苦。有麻醉药物过敏史可不予麻醉。有以下两种方法。
①喷雾法
术前15分钟用1%地卡因或2%利多卡因等咽部喷雾麻醉,每1~2分钟一次,共进行2~3次;
②麻醉制剂口服发
术前吞服即可检查,此法简单省时。
5.镇静解痉药
一般患者不必使用。对精神紧张的患者,在检查前15分钟肌内注射或缓慢静脉注射地西泮10mg,以消除紧张;解痉药如山莨菪碱或阿托品可减少胃蠕动及痉挛,便于观察,但要注意其副作用。
6.嘱患者松解领口及裤带
如患者有活动假牙宜取出,轻轻咬住牙垫;取左侧卧位躺于检查床上,头部略向前倾,身体放松,双腿屈曲;口侧垫上消毒巾,消毒巾上放置弯盘,以承接口腔流出的唾液或呕出物。
禁忌症
1、患严重的心、肺、脑等重要脏器疾病;身体状况差, 不能耐受镇痛的患者。
2、对所用麻醉镇痛药过敏者。
3、有胃潴留、幽门梗阻和上消化道大出血者。
4、有显着性呼吸系统疾患的病态肥胖者。
5、最近患上呼吸道感染,有明显的发热、喘息、鼻塞和咳嗽等症状的患者。
6、不愿接受胃肠内镜镇痛者。
哪些患者会被要求做胃肠镜检查
痔疮出血
患者虽有痔疮,但渗血不像来自痔疮,有可疑者宜行肠镜检查;有痔疮的患者要手术治疗前也会常规做肠镜。消化道小出血,或可能是癌症溃烂出血,想当然用痔疮来解释有时反而误事。
大便潜血
指肉眼看不到大便出血,提示消化道出血。先排除食物因素,像吃猪红会引起假阳性。如果持续查大便常规均提示潜血阳性,来源于肠道或胃的出血可能性极大。
结语:以上就是关于胃肠镜检查的内容了,胃肠镜检查能够帮助患者检测出很多的疾病,因此不能因为某些认识上的误区就全盘将其否定。现代医学技术很容易就能够进行无痛检查,因此患者们在接受检查的时候大可放心。
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