导语：子宫内膜是女人体内挺重要的一个部分，一旦子宫内膜出现病变的话，那么对女性朋友的身体健康将会产生不利的影响，子宫内膜炎是一种十分可怕

子宫内膜是女人体内挺重要的一个部分，一旦子宫内膜出现病变的话，那么对女性朋友的身体健康将会产生不利的影响，子宫内膜炎是一种十分可怕的疾病，可能很多人没怎么听说过它，不过要知道这种毛病可能会诱发更重的妇科疾病哦，下面我们就来看看身体病变怎么回事，及怎么治疗吧。

有一些女性朋友，在月经期的时候会出现疼痛，甚至疼痛会延伸到直肠，尤其经期排便的时候，疼痛会更加重。

这些都是子宫内膜病变的症状，子宫内膜病变危害非常大，按老百姓的话说，严重的还会危害生命，那么子宫内膜病变都有些什么样的症状呢？

子宫内膜病变的日常症状

有一些女性朋友在月经来临时，会出现经痛，随着年龄的增长疼的会越来越厉害，甚至在月经前或月经后都会出现这样的疼痛。

这时候月经的时间就会紊乱，一个月有半个月甚至20天都来月经，长期疼痛和流血，身体消瘦精神萎靡，这些都是子宫内膜病变的症状应该及时上医院做详细的检查。

子宫内膜病变的严重症状

很多年轻妇女，结婚后多年不怀孕，在夫妻生活的时候出现疼痛。而这种疼痛不是表面的疼痛，是子宫直肠窝以及直肠隔异味所引起的疼痛，是体内深部疼痛，在经期排便的时候，这种疼痛会加重，甚至出现尿频尿痛，尿血的现象。

月经周期子宫部位能摸到肿块，用手按下去会出现阵痛，这些都是严重的子宫内膜病变症状，需要病患抓紧时间到医院检查了。

在日常生活中，子宫内膜病变初期，往往会被人们忽视。都认为是简单的月经不调，没有引起足够的重视，也没有到正规医院去做深度检查。

往往已经很久，经有几年甚至是十几年了。治疗起来就非常麻烦，这种病症对人体的伤害非常大，治疗不及时或治疗不当会引起生命的危险，所以建议女性朋友每年就要对妇科做彻底的检查，早发现早治疗。

子宫内膜增生性病变病因

一、内源性雌激素

1、不排卵

在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等，都可有不排卵现象，使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，长期处于增生的状态。

2、肥胖

在肥胖妇女，肾上腺分泌的雄烯二酮，经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮;脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平越高，因而造成持续性雌激素的影响。

3、内分泌功能性肿瘤

内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤。

二、外源性雌激素

1、雌激素替代疗法

围绝经期或绝经后，由于雌激素缺乏而有更年期综合征，同时尚可能有骨质疏松、血脂代谢异常、心血管变化、甚至脑细胞活动的改变等。因而ERT 逐渐被广泛应用，并已取得很好的效果。

2、他莫昔芬的应用

他莫昔芬有抗雌激素的作用，故被用于绝经后晚期乳腺癌患者。在雌激素低的条件下，TAM又有微弱的类似雌激素的作用，故长期服用TAM，也可使子宫内膜增生。

检查诊断

一、症状体征

1、年龄

子宫内膜增生可发生在任何年龄，青春期、生殖期、围绝经期或绝经后期均可发生。这种年龄特点对于诊断及治疗都有重要的参考意义。对于<40岁患者诊断癌时要慎重，而对于老年重度增生患者要警惕癌变的可能。

2、症状

月经失调是本病的突出症状之一，常表现为不规则出血，月经稀发，闭经或闭经一段后出血不止。一般称之为无排卵功血。生殖期无排卵功血患者除阴道流血以外，不育亦为其主要症状。

二、检查

1、组织学检查

根据临床表现，结合组织学检查，可做出诊断。组织学诊断取材的方法有子宫内膜组织刮取活检、扩宫刮宫术及负压吸宫术。

由于子宫内膜不典型增生有时表现为散在及单个灶性病变，有时又与子宫内膜腺癌并存，刮宫或取内膜诊断内膜不典型增生而行子宫切除者，发现35%～50%患者，其子宫内尚有子宫内膜腺癌，所以必须取得整个宫腔表面的内膜组织进行诊断。

刮宫术与内膜活检比较，所刮取的组织更为全面;但刮齿未到之处仍有可能遗漏某些部位，特别是双宫角及宫底处。

负压吸引有负压吸引作用使内膜脱落较完全，诊断将更全面可靠。因此，三种诊断方法中以负压吸宫的准确率最高。也可结合患者具体情况作具体选择。

2、实验室检查

宫腔镜检，利用宫腔镜不但可以从宫内膜的外观看到内膜情况，且可在直视下进行刮宫术或负压吸引，其检查诊断更为细致全面。

3、诊断子宫内膜病变还需有其他辅助检查

(1)X线或CT检查

垂体蝶鞍及眼底视野的检查，以便除外脑垂体瘤。

(2)血清激素测定

B超检查或腹腔镜检查，以了解有无多囊卵巢。

(3)基础体温测定

可以了解有无排卵，即或体温为双相型也可根据体温上升的弧度以及上升后维持时间的长短了解黄体的功能是否健全。

三、鉴别诊断

子宫内膜不典型增生与其他两类单纯性增生、复杂性增生须予以鉴别。同时尚需注意与早期子宫内膜腺癌相鉴别。

治疗护理

一、治疗原则

子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等。有上述任何情况者应作针对性的治疗。同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗，采用药物治疗或手术治疗。这两种治疗方案的选择应根据年龄、内膜增生的类型、对生育的要求等而有不同的处理方案。

1、不同的年龄不同的考虑

(1)年轻切盼生育者

要防止过分诊断，过分处理。内膜增生这一组病变的过分诊断为腺癌以至过分处理并非罕见，诊断未能肯定即切除其子宫将是非常错误的。在临床实践中，这种错误却不乏其例。如果病理医师并不知道患者有生育要求，临床医师也未加强调，则误诊误治的情况可能在所难免。所以，对于年轻未育妇女内膜活检的诊断，如发现有可疑，应有多位专家会诊，在尽可能的范围内，明确内膜增生或内膜腺癌的鉴别诊断。

(2)围绝经或已绝经妇女

要警惕子宫内膜不典型增生有合并癌同时存在的可能性，应多考虑子宫切除。注意不要过分保守，在没有排除癌存在的可能时，不要仅作内膜切割术而造成不良后果。因内膜不典型增生而切除子宫时，应在手术台上将切下的子宫检查是否有同时存在的癌，并注意有无癌肌层浸润的情况而选择恰当的手术范围。

2、不同的内膜增生的类型，有不同的处理原则

(1)子宫内膜单纯增生及复杂增生

①年轻患者

多为不排卵性功血，应测基础体温，确为单相不排卵者，可采用促排卵治疗。

②生殖期

一般刮宫一次即可控制出血，如刮宫后仍有出血，应行宫腔镜检及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器质性病变。生殖期也可能有不育并临床表现为不排卵的多囊卵巢综合征者，则按多囊卵巢综合征治疗。

③绝经过渡期

常属不排卵功血，若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长，则每两个月周期性孕酮治疗，共3个周期后随诊观察。

④绝经后期

应询问是否用单纯雌激素替代疗法。刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素。

(2)内膜不典型增生

①绝经过渡期或绝经后期

子宫切除。既然年龄是内膜增生恶变的主要高危因素，对于这一组年龄患者以切除子宫为宜。

②年轻或生殖期盼生育者

药物治疗。不典型增生是潜在恶性的癌前病变，如果不治疗，20%将发展癌。但癌发生在年轻患者较为少见，而且，对年轻及生殖期患者，药物治疗效果好。故可选择药物治疗，以保留生育机能。

结语：千万不要小看了子宫内膜病变会给我们身体带来的危害，尤其是对于女性朋友来说，平时一定要多加关注这些方面的事情，千万不要忽视了自己的身体健康，毕竟身体是自己的，所以我们在平时的生活中一定要注意好自身健康的把控，这一点十分的重要。

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