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导语:一位患者因头痛、头晕、发烧、牙龈肿胀10余天到我院就诊。患者为一电焊工,两周前曾用气焊切割乙醛冷凝器,工作一天后出现头痛、头晕、乏力
一位患者因头痛、头晕、发烧、牙龈肿胀10余天到我院就诊。患者为一电焊工,两周前曾用气焊切割乙醛冷凝器,工作一天后出现头痛、头晕、乏力、咽干、恶心等症状,即去附近医院就诊。经检查诊断为感冒,给予解热镇痛药物治疗。治疗几天后,症状不仅未见减轻反而有所加重,并开始出现发烧、牙龈出血、失眠、便秘及关节酸痛等症状。辗转了几家医院,仍以感冒治疗,病情有加重趋势。后经人指点,患者到我院职业病科就诊,追问病史,得知病前他曾用气焊机切割乙醛冷凝器,冷凝器中储有汞,切割过程中曾有过汞泄露。
据此医生怀疑他为汞中毒1,急查尿汞,超出正常值40余倍,遂确诊为急性汞中毒。给予驱汞及对症支持治疗,患者住院20天痊愈出院。 汞又称水银,是银白色液体,室温下即能蒸发。汞蒸气易吸附在墙壁、地板、桌面上,形成二次蒸发源。汞中毒主要表现为头痛、头晕、口腔炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腰痛、浮肿等。
急性汞中毒多是由于短时间内吸入大量汞蒸气所致。 由于一般综合医院对职业中毒患者接诊较少,而急性汞中毒初期症状酷似感冒,加之接诊医生对病史询问不详,往往容易造成误诊。因此,医务工作者应重视病史的详细询问及相关专业知识的学习,以免误诊,给病人造成不必要的身心痛苦和经济负担。同时,接触毒物的工人也应注意学习毒物防护知识,一旦出现中毒症状,应立即到职业病专科医院就诊,主动向医生讲明毒物接触情况,帮助医生确诊,以免延误病情,贻误治疗良机。( <感冒>
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