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第一章:牙疼不仅是牙病
第二章:肠息肉最好切掉
第三章:鼻息肉别拒手术
最近天气比较干燥,很多人都在这个时候赶个时髦开始牙疼了。牙疼到底是怎么回事呢?除了上火还有那些原因容易导致牙疼呢?下面小编就和大家一起来看看吧!
牙疼不仅是牙病
牙疼当成牙病冶,疼起来依然要人命;检查后方知道,原来是口腔里长了带状癌疹。近日,武汉一名女大学生到医院求诊,终于找到了牙疼的病因。
石婉婉是武汉一所大学外语系的学生。近日,石婉婉总感到牙疼,到了晚上疼得坐卧难安,她只好在家用盐水漱口,含服西瓜霜片,可牙疼症状依然没得到缓解。受不了牙疼的反复折磨,石婉婉来到武汉市第六医院口腔科就医,口腔科曹直主任给她反复检查后,发现她没有蛀牙、牙齿松动、牙周红肿和牙龈发炎等情况。曹主任告诉她,目前牙齿清况还好,怀疑是其他原因引起了牙疼。曹主任给她开了止疼药并建议暂停其他用药,先回家观察一天。
第二天,石婉婉再次找到曹主任,曹主任发现她的口腔内侧后磨牙区黏膜上出现了一排点状溃疡面,怀疑是带状疱疹引起的,随即请来皮肤科王英夫主任会诊。王主任详细询问了石婉婉的疼痛过程及疼痛感觉,通过检查确诊为带状疱疹。
石婉婉接受治疗后很快痊愈,现在她牙齿不疼了,口腔黏膜溃疡也好了。她觉得很惊讶,原来牙疼不是牙的问题。曹主任介绍,带状疱疹沿神经分布,有时也会长在口腔内侧,初期表现为牙疼,隧后会在口腔黏膜生成小水泡,随着口腔吞咽咀嚼,很容易破溃形成溃疡面。所以,牙疼不—定都是牙病引起的,应注意诊断和鉴别,以免误诊。
除了带状疱疹引起牙疼外,以下疾病都可引起牙疼
三叉神经痛
不典型的三叉神经痛早期表现为个别牙疼,进食、说话或刷牙时,个别牙齿不能碰,表现为锐痛,电击样、刀割样、针刺样痛,持续时间数秒钟,疼痛难忍,位置准确,有时呈放射样,夜间缓解,每日发作数次至数十次不等。
颞下颌关节紊乱综合征疼痛多在耳前颞下颌关节区及咀嚼区周围,进食时加重,特别是有些病人进食和咀嚼时感到耳内疼痛。有时开闭口时关节区出现弹响,而被误认为是牙齿引起。
舌咽神经痛
疼痛性质与三叉神经痛相似,疼痛部位多发生在扁桃体、舌根或软腭等处,说话、咳嗽、吞咽或头部扭转时可诱发,有时可被误诊为牙齿的疼痛。
心源性牙疼痛心源性牙疼痛时放射的部位常是左肩左臂、颈部和面部,以牙疼为首发症状的冠心病(心绞痛、心肌梗死)临床并不少见,有时有明显的多个牙疼,呈持续性,劳累后疼痛加重,休息后疼痛减轻。
心理因素性牙疼
此类牙疼与牙体器质性疾病无关,即牙疼发作前,没有明显的牙龈炎或牙周炎,而是由于恼怒、忧伤、紧张等因素引起的,其特点是牙疼发作在情绪波动之后,多见于情绪敏感的中青年人或性格内向的女性。
脑肿瘤
脑肿瘤患者因压迫神经而出现感觉神经障碍,出现上颌或下颌后磨牙疼痛,有时被误诊为三叉神经痛,仔细检查牙齿病变不明显,可做脑CT检查。有报道,临床也有一些少见的以牙痛为首发症状的小儿急性白血病、甲状腺病、带状疱疹病毒引起感染的牙疼。
急慢性上颌窦炎
鼻腔中的上颌窦炎常引起上颌磨牙及前磨牙疼痛,这种感觉晨起时轻,午后或久坐后加
重,多数患者牙齿无任何损坏,之前病人多有感冒病史。因为上颌牙根距上颌窦底很近,有的仅仅隔一层黏膜,因此上颌窦炎会引起牙疼。
肠息肉最好切掉
肠息肉很常见,多为单发或者多发,超过100个叫肠息肉病。肠息肉按病理类型可以分腺瘤样息肉、潴留性息肉、炎性息肉、增生性息肉和错构瘤息肉五种。这五种息肉里只有腺瘤样息肉会恶变,但是肠息肉中腺瘤样息肉占了绝大多数,所以对肠息肉决不能轻视。
肠息肉发病比较隐匿,早期基本无症状,但细心的患者还是能发现一些蛛丝马迹的。越靠近肛门的息肉,越可能出现黏液便或大便带血,如果息肉比较大,可能会引起相关位置的疼痛。中晚期的病人常出现大便带血、大便习惯改变或者腹痛、便秘等症状。
如何区分肠息肉和一般的胃肠炎?如果出现反复的大便出血,大便变细、有凹槽、有黏液、长期便秘药物治疗不佳等,就需进一步检查,排除肠息肉的可能。肠息肉的诊断主要依靠电子肠镜和钡剂灌肠检查,其中肠镜检查是金标准。40岁以上的人最好去做一次肠镜检查,以后每5年再做一次。直系亲属有肠息肉的,家里成员更要重视定期做肠镜,切忌麻痹。
90%以上的结肠癌都是由肠息肉发展而来的,因此一旦发现肠息肉就要赶紧处理。如果息肉是散发的而且没有癌变,可以争取在内镜下切除。一旦确诊发生了癌变,就要按肿瘤的诊治标准来处理。肠息肉虽不容易根治,但手术切除配合辅助治疗,可延缓息肉生长。
鼻息肉别拒手术
张先生是某医院的职工,今年53岁,4年前参加单位体检,被发现左侧鼻腔有水肿样肿物,医生建议手术。张先生觉得“不碍吃、不碍喝、不碍睡”,也就没治疗。2年前,张先生偶然发现鼻涕中带血,确诊为鼻内翻乳头状瘤,局部己发生恶变。如果4年前接受手术治疗,张先生的情况也不会这么糟糕。
鼻子里长息肉,医学上称为鼻息肉,是劓腔内黏膜反复肿胀所致。鼻腔内黏膜像长期装满水的气球一样失去弹性,无法复原,形成鼻息肉。症状表现为鼻子不通气、闻不到味、讲话有鼻音。应用口服药物或局部滴鼻药物,鼻腔内粘膜肿胀消退,鼻子又通气了。当发现鼻息肉后,应当手术治疗。随着鼻窦内窥镜手术技术晦推广,鼻息肉手术已经成为常规手术,有经验的医生可在30分钟—90分钟内完成手术。
鼻息肉手术后的病人,要严格按照医生的要求.定期到医院坚持。医生发现小的黏膜水肿,会及时去除,但鼻息肉仍有复发可能,所以术后要遵医嘱护理。此外,术后患者感冒后应该及时用药。
当然,鼻腔里长东西,不一定都是鼻息肉,有可能是其他疾病。婴幼儿的脑筋膜脑膨出,青年人的鼻咽纤维血管瘤,中老年人的鼻内翻乳头状瘤和鼻咽癌等都表现为鼻控异物。所以,手术切除的鼻息肉样组织一定要做病理检查,以排除恶变的可能性。
结语:很多人只要是一感觉到牙疼就以为自己上火了,然后随便买点消炎解毒药吃吃就了,其实牙疼的病因有很多,只有对症治疗才会收到满意的效果。(文章原载于《家庭保健》《益寿文摘》,刊号:2012/04,2012.03,作者:徐莎,蒋子栋版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息,并不代表常识网赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题,请尽快与我们联系,我们将在第一时间删除内容)。
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