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个别心理治疗:这是医务人员与病人个别进行谈话形式进行的心理治疗。医务人员与病人交谈的目的在于医务人员了解疾病发生的过程与特点,帮助病人掌握自己疾病的情况,对疾病有正确的认识,消除紧张不安的情绪,接受医务人员提出的治疗措施,并与医务人员合作,向疾病作斗争。个别心理治疗是一种普遍应用的心理治疗方式。实际上,医务人员与病人的交往过程中,已经有意或无意地运用了个别心理治疗。因为医务人员的对病人正确的解释、指导与嘱咐能影响病人的心理。为了做好个别心理治疗,取得良好的治疗效果,必须注意以下几个问题:第一,医务人员的态度应该是诚恳、热情、耐心而细致,取得病人的信任,获得了可靠的信息。第二,在交谈过程中,要耐心地倾听病人的主述,然后,医务人员根据病情与病人的个性心理特点,进行指导与帮助。第三,医务人员要有目的、有计划地对病人进行心理治疗。每次都安排好内容,治疗时间以一小时左右为宜,治疗后做好记录。第四,个别心理治疗的房间应该布置在安静的环境中,要简易舒适,整洁调和。
集体心理治疗:这是医务人员把同类疾病的病人组织起来进行心理治疗。一般把病人分成几个小组,每个小组由数个或十几个病人组成,并选出组长。集体心理治疗的主要方法是讲课、讨论与示范。
医务人员根据病人中普遍存在的消极心理因素与对疾病的错误看法,深入浅出地对病人讲解有关疾病的症状表现、病因、治疗和预后等。这使病人了解疾病的发生发展的规律,消除顾虑,建立起与疾病作斗争的信心。
在医生讲课之后,组织病人分组讨论。病人联系自己疾病实际情况,加强理解医务人员讲课的内容,讨论要力求生动活泼,鼓舞病人进行自我分析,提出与疾病作斗争的具体措施。
医务人员邀请治疗效果较好的病人作治疗的经验介绍,通过病人的现身说法,起到示范作用。
集体心理治疗一般每周2~3次,每次一小时左右。整个疗程所需时间根据病情等确定。一般以3—4周为一疗程。个别病人必要时可以重复一个疗程。
个别心理治疗与集体心理治疗还可以结合起来。集体心理治疗着重同类病人的共同的问题,个另心理治疗侧重解决病人的具体问题。我国曾经开展的慢病综合快速治疗,其中心理治疗就是采用个别心理治疗与集体心理治疗相结合的形式。
家庭心理治疗:医务人员根据病人与家庭成员之间的关系,采取家庭会谈的方式,进行心理协调,建立良好的家庭心理气氛与家庭成员之间的心理相容,解除病人的消极心理状态,适应家庭生活。在家庭心理治疗时,家庭所有成员都要参加。治疗地点,既可以在病人家里,也可以在医院里。
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