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导语:女性心梗易被误诊。对此要提高警惕,一旦老年女性出现上述临床表现且具有突发性特点,就要虑及急性心肌梗死,通过心电图及心肌酶学检查加以确诊并积极救治。
防治原则:50岁后要加强体检,对自身状况有比较明确的认识,有针对性地采取防治措施。一旦出现可疑症状或心梗发作,应不失时机地去医院救治,以阻断病情进展,降低病死率。
临床症状:症状复杂且不典型,这是女性心梗的一个显着特点。发病早期症状多为胸闷、心悸、头痛,头晕、腰背痛、呼吸困难或上腹饱胀等非特异性症状,也可以表现为突发晕厥、意识障碍及心律失常,但缺乏典型心梗的症状-剧烈胸痛。因此,女性心梗易被误诊。对此要提高警惕,一旦老年女性出现上述临床表现且具有突发性特点,就要虑及急性心肌梗死,通过心电图及心肌酶学检查加以确诊并积极救治。
发病情况:具有随年龄增长而发病率增高的特点。50岁之前,女性冠心病的患病率很低,到了55岁亦极少发生,但从56岁开始女性心梗的发病率迅速增高,65岁左右达到高峰,持续大约10年左右,76岁后方降下来。因此,心血管专家认为,女性心梗的第一个特点即它在女性中的高危对象几乎全是老年人。
病情发展:病情重,相对病死率高是女性心梗再一个临床特点。资料显示,55~75岁女性心梗的病死率达38%以上,男性约为17%左右,差距甚大。因为女性心梗以老年人居多,多与其他心血管病合并存在,一旦发病,病情复杂且重,并发症如休克、心衰、严重心律失常又多,故而救治难度大,病死率增高。
危险因素:与多种疾病危险因素有关。除与肥胖、活动量小,摄盐重、剧烈活动、情绪波动等常见心梗危险因素有关外,女性心梗在病因及诱因上的一个特点就是往往合并高血压、高脂血症或糖尿病,常常是多个心血管病并存,使得其在老年后患病率迅速增高。
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