首页 > 健康 > 急救常识 / 正文
临床资料
创伤性休克伤员10例,其中男性8例,女性2例;年龄在13~65岁,平均年龄39岁。2例死亡,8例抢救成功,抢救成功率80%,本组以车祸伤为主。
现场紧急处理
维持生命体征的稳定:抢救顺序应以先处理致命损伤,抢救生命放在第一位。维持心肺脑基本功能,预防多脏器功能衰竭。如心跳呼吸骤停,要立即进行有效的心肺复苏,早期除颤,提供有效呼吸,维持循环功能。
体位安置:对轻症或中重度病人在不影响急救处理的情况下,协助病人处于舒适卧位,对于危重患者应予平卧位,头偏向一侧(怀疑颈椎损伤者除外)。
开放气道,加强呼吸道护理:对严重创伤的病员窒息、呼吸道阻塞如不迅速解除将是致命的,此外要给予畅通气道。胸部创伤后窒息是现场和转送途中伤员死亡的主要原因,因此,早期紧急人工气道建立是解除窒息的关键一步,对呼吸心跳骤停、呼吸衰竭的患者首先气管插管畅通气道;对颈椎骨折头不能后仰者,应行气管切开术,对无法插管口咽部梗阻者可行环甲膜切开穿刺术。
控制出血:在创伤中因大出血引起休克占首位,因此控制出血是抢救创伤性休克的紧急措施。一般可用敷料加压包扎止血,有活动性出血者用血管钳夹住出血点或结扎止血,如以上方法有困难者可上止血带,止血带可使肢体远端血运完全断绝,因此必须记录使用时间,每隔30 min松解1次,每次松带约3min,以免肢体坏死,止血带累积使用时间不超过4 h。
有骨折者给予简单而有效的固定,以减少骨折断端活动,防止血管神经进一步损伤和减轻疼痛,有利于防止休克的发生和加重。迅速补充血容量是抢救外伤性休克的重要措施,创伤性休克的病人是创伤与失血并存,因此,在初步止血的同时,应建立静脉通道。综合考虑院前的时间限制,严密观察病情,做好边抗休克边转运的准备。
后期观察护理
严密观察病情,详细记录特护记录单:
(1) 根据病情15~30min测量生命体征一次,并记录在特护单上,各种抢救措施也详细记录。
(2) 观察意识情况,休克早期脑循环缺氧不明显,患者表现为烦躁不安,休克中、晚期,因脑组织缺氧,脑细胞由兴奋转入抑制。患者表现为意识模糊或昏迷,应设专人护理,必要时加床栏。
(3) 观察微循环的变化,如有面色苍白、大汗淋漓说明休克加重,患者皮肤粘膜疲点、出血斑或开放性骨折部位渗血不止应考虑D I C的可能,同时准备好肝素、低分子右旋糖醉等抢救药,并报告医生。
术前准备:这类病人大部分需要手术才能解除病因,因此在积极补液抗休克的同时还应迅速做好术前的准备工作:如备血、备皮、更衣、皮试、包扎固定及各种导管的插试,这些工作要注意在抢救措施执行后方才执行。
- 上一篇:突发阑尾炎需及时治疗
- 下一篇:皮肤外伤急救包扎法
猜你喜欢
- 2021-08-04 洪秀全到底是一个什么样的人 更多的是一个精神病患者
- 2021-08-04 历史上的洪秀全到底是什么样的 更像是一个精神病患者
- 2021-08-03 日军高级将领白川义则被尹奉吉暗杀 经过抢救却没能活过来
- 2021-08-03 出乎意料!隋朝的皇帝杨坚 竟是个“妻管严”患者
- 2021-08-03 明太祖朱元璋嗜杀成性 因为他是精神病患者
- 2021-08-03 朱元璋为什么会嗜杀成性 因为他是精神病患者吗
- 2021-08-03 纪晓岚竟然是性瘾患者 到80岁都是一日五次郎
- 2021-08-03 隋朝的开国皇帝杨坚:竟然是妻管严患者
- 2021-08-03 隋朝的开国皇帝杨坚:竟然是妻管严患者
- 2021-08-03 隋朝的开国皇帝杨坚:竟然是“妻管严”患者
留言与评论(共有 0 条评论) |
- 搜索
-
- 05-03突发性哮喘的应急处理办法 能够舒缓突发性哮喘的动作
- 03-01厨房中让人措手不及的突发状况 厨房烫伤急救的五字诀
- 11-28出现受伤流血及时的止血很重要 止血常见的四种方法
- 11-22突发哮喘急救不能背 哮喘急救正确的做法分享
- 11-22处理骨折的五大策略 固定时应不松不紧而牢固
- 11-22面对地震该备点什么食物 面对地震时的避震要点
- 11-22家庭急救九大禁忌 日常危险状况应急处理办法
- 11-22气管进异物用哈姆力克急救法 哈姆力克急救操作方法
- 11-14出现晕车呕吐现象 8种食物帮你摆脱晕车
- 11-13缓解晕车的八个小偏方 让你更好的享受旅途
- 标签列表
-
- 自己的 (35188)
- 皇帝 (23449)
- 的人 (23402)
- 宝宝 (16778)
- 食物 (15693)
- 刘备 (14738)
- 皇后 (14460)
- 减肥 (14401)
- 运动 (12151)
- 孩子 (11875)
- 女性 (11050)
- 都是 (10976)
- 孕妇 (10953)
- 身体 (10866)
- 治疗 (10397)
- 皮肤 (10353)
- 刘邦 (9641)
- 维生素 (8129)
- 朱元璋 (8082)
- 乾隆 (7688)
- 秦国 (7150)
- 明朝 (7002)
- 患者 (6604)
- 太子 (6562)
- 武则天 (6547)
- 项羽 (6124)
- 公主 (6081)
- 康熙 (5827)
- 症状 (5770)
- 关羽 (5740)
- 功效 (5735)
- 雍正 (5668)
- 肌肤 (5644)
- 月经 (5612)
- 胎儿 (5355)
- 蜀汉 (5225)
- 太后 (5210)
- 疾病 (5139)
- 男人 (5134)
- 司马 (5029)