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在美国,许多大医院的心脏病病人临时监护病房,病人都要首先接受一种咳嗽自救训练和告诫,以便在心脏发生意外来不及呼救或医务人员未来得及抢救时,作为一种应急的复苏自救术。实践证明,咳嗽作为一种迅速、有效、简便、易行的心脏复苏术,已使许多病人免于死亡,给以后救治赢得极为宝贵的时间。
据调查,在老年人和心血管病病人猝不及防的死亡中,约有50~70%缘于心脏的意外,而其中半数以上是在发病后半小时内死亡的。而咳嗽,则可以在以下情况中作为心血管意外的自救术:
1. 预防心脏猝死——心脏猝死,多在心脏生物电活动紊乱,引发致命的心律失常或心脏停跳。这种意外可以没有任何预兆,在几分钟之内迅速发生,除非佩带有自动除颤起博器,否则病人多半是凶多吉少,而且难以复苏。
在极短的时间内,病人常无力呼救或求助,最可行、有效、迅速和可能做到的救护措施,也就是大声咳嗽几声。咳嗽大约可以产生75焦耳的动力能量,随即被转化为生物电流,能给濒死的心脏一次像“除颤”那样的复苏机会,其效果与胸外心脏捶击复苏术有异曲同工之妙。
有的老年人也许会有疑问,濒死的心脏使人危在旦夕,还能有力量和时间做这样的自救吗?专家认为,肯定有!因为心脏在停跳前,人们都有几分钟清醒时间,只要不惊慌失措,求生的欲望和几分钟的时间,就足以让人们有大声咳嗽几声的能力。这种自救措施随时可做,是任何现代心脏救治措施都难以取代的。
2. 预防直立性晕厥——老年人和心血管病病人,心血管的调节和顺应性较差,在卧床稍久或蹲而起来后,因为血压调节不到位而引起体位性低血压,进而诱发脑缺血,容易发生晕厥。为了预防意外,在起床或蹲而至站起身时,可以先憋足气然后再用力咳嗽几声,能防止发生晕厥。
只要是有效的咳嗽,就能挤压肺循环,使血液流入心脏,并通过“震撼”心脏加快收缩,收缩期间血压可上升50~80毫米汞柱,可改善大脑供血。这既是未雨绸缪,也如雪中送炭,能有效地帮助老年人预防晕厥和跌倒,特别是曾经有过这类症状的老年人,不妨试用一下。
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