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酒是含乙醇的饮料。乙醇90%~98%在肝脏代谢。由于在代谢过程,要消耗大量的辅酶I,这就影响到糖类、脂肪、能量和维生素的代谢,同时也使得解毒物质谷胱甘肽(GSH)合成减少,本身就对肝脏不利。同时,由于乙醇是肝中催化对乙酰氨基酚代谢为一个有毒的活性中间体——对乙酰苯醌亚胺(NAPQI)的酶(CYP2E1与CYP3A)的诱导剂,可促进这种生物转化而使NAPQI生成增加,因而加重中毒。
有资料表明,其肝坏死的严重程度与组织GSH消耗及组织共价键结合程度相平行, 结合最多的区域见有坏死。另外,近年还发现,NAPQI尚可通过与细胞内的线粒体结合,抑制线粒体的功能和完整性,造成线粒体损伤,这在对乙酰氨基酚中毒的早期即有表现。
由此可见,饮酒后,一方面由于乙醇可导致体内的解毒物质GSH合成减少;另一方面乙醇可通过对有关酶的诱导,使对乙酰氨基酚在体内生物转化过程中的有毒活性中间体增加。不难理解,一旦体内GSH被耗竭时,就可使对乙酰氨基酚产生肝毒性的机会和严重性大增。
所以,我们建议您一定不要在酒后服用抗感冒药——对乙酰氨基酚。
哪些抗感冒药含有对乙酰氨基酚?
单方解热镇痛药
对乙酰氨基酚:又称扑热息痛、醋氨酚、必理通、百服宁等。
复方解热镇痛抗感冒药
美息伪麻片:又名白加黑。日用片含对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬。夜用片除上述成分外,增加了盐酸苯海拉明。
速效伤风胶囊:含对乙酰氨基酚、咖啡因、氯苯那敏、人工牛黄。
感冒清:含对乙酰氨基酚、吗啉胍、氯苯那敏、大青叶等。
康必得:含对乙酰氨基酚、锌、异丙嗪、板蓝根等。
感 康:含对乙酰氨基酚、咖啡因、金刚烷胺、人工牛黄等。
复方大青叶片:含对乙酰氨基酚、咖啡因、异戊巴比妥、维生素C、大青叶提取物。
维生素C银翘片:含对乙酰氨基酚、维生素C、氯苯那敏、金银花、连翘、牛蒡子。
抗感冒复方制剂除上述外尚有多种,如美扑伪麻口服液、酚咖片(加合百服宁)、双分伪麻片/美扑伪麻片(百服宁日夜感冒片)、复方对乙酰氨基酚片等,都含有对乙酰氨基酚的成分。
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