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毒鼠强本是三令五申禁止使用的鼠药,1991年后,化工部、农业部分别多次发文禁止生产与使用毒鼠强,但此药却屡禁不绝。中毒控制中心分别于1997年和2001年在全国11个省市的集贸市场进行过调查,在抽到的116份灭鼠剂标本中,毒鼠强所占比例达25%,个别市场甚至占到90%。
毒鼠强是一类有机氮化合物。化学名为四亚甲基二砜四胺。又名四二四、没鼠命、一扫光、三步倒、闻到死等。毒鼠强为白色粉末,化学性质稳定,在环境和生物体内代谢缓慢,不易降解。毒鼠强无臭无味,易误食,被投毒的食物也无异味,不易及时发现,待大量中毒患者出现症状时为时已晚。
毒鼠强中毒为何屡禁不止,原因之一是其生产工艺简单、成本低、利润高,因而促使不法分子违法生产、销售。其二,目前鼠药市场管理混乱,监管效率低下。
毒鼠强是毒性极强的中枢神经刺激剂,具有强烈的脑干刺激作用,对人的口服致死量为0.1~0.2mg/kg体重。
毒鼠强中毒潜伏期较短,一般为10~60分钟,多数中毒者在进食30分钟左右发病。严重中毒者会因剧烈的强直抽搐导致呼吸衰竭而死亡。
毒鼠强中毒的临床表现为:头痛、头晕、乏力、胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹痛、烦躁不安、可伴抽搐等。严重者会突然昏倒、意识丧失,常伴剧烈抽搐和强直性惊厥。有的人在抽搐间歇期内神志可转清,有的人可因剧烈抽搐致呼吸衰竭死亡。
毒鼠强中毒无特效解毒剂。治疗原则是要尽早彻底清除毒物,及早采取催吐、洗胃、导泻等措施。洗胃要彻底、反复,并应留置胃管24小时以上。除上述紧急治疗措施外,还应使用苯巴比妥钠和安定,迅速控制病人癫痫发作,并维持治疗7~14天,严重者应持续1个月。此外,要积极防治呼吸衰竭与脑水肿,保护心、肝等脏器功能。
血液净化疗法是挽救重症患者生命较为有效的措施。血液灌流是一种快速、大量清除体内毒鼠强的方法。血中毒鼠强浓度为100ng/ml左右时,一次灌流就能清除1mg左右。
毒鼠强中毒的预防关键在于控制源头,要加强剧毒化学品的管理。
除了毒鼠强以外,其他禁用的剧毒鼠药还有氟乙酰胺,它也是高毒性农药,成人口服70~100mg即可致死。
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