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牙周炎根据疾病的划分有多种类型,比如顽固性牙周炎,此病说明患者的牙周炎一直存在,治疗后还会复发,治疗与复发会反复下去,从而形成顽固的称号。患者要找到引起此病的发病原因,才可以按照规定进行预防,不然患病后其危害非常严重。那么顽固性牙周炎的发病原因是什么呢?请随我们一起来了解顽固性牙周炎的发病原因。
顽固性牙周炎(refractoryperiodontitis)一词是在1989年世界临床牙周病学研讨会上正式提出作为牙周炎的一个类型。它是指有些牙周炎患者对常规牙周治疗包括洁治、龈下刮治、牙周手术和抗生素治疗反应很差,或在经过彻底治疗后的短期内疾病继续加重而原因不明。本类疾病须与牙周炎的复发严格区分,后者是指在牙周治疗结束后病程得到控制,以后由于菌斑、牙石等局部激惹因子的重新形成,使病变复发。必须排除因治疗不彻底、病因未消除或治疗不当而造成治疗反应差的可能。
顽固性牙周炎的原因可能有3方面,可单独或合并存在。
1.特殊微生物 某些牙周炎患者携带的牙周致病菌株毒力特别强,且不易被基础治疗彻底清除或多种致病菌产生协同作用,导致患者对常规牙周治疗反应较差。但由于对研究对象缺乏统一的诊断标准,目前各家报告的微生物学检测结果出入较大。有人报告难治性牙位的龈下菌斑中总菌数低于未治疗的患者,但伴放线杆菌(Aa)的比例高于未治疗病例。而Slocs等的研究却表明Aa仅占龈下菌群的30%,而核梭杆菌和中间普氏菌却分别高达75%和40%。有些报告表明难治性的菌谱与慢性成人牙周炎的深袋细菌相似,主要为核梭杆菌(Fn)、牙龈卟啉菌(Pg)、中间普氏菌(Pi)、直肠弯曲菌(Cr)、福赛类杆菌(Bf)等。总之,进一步可靠的结果有赖于对本病的明确定义和统一的诊断标准。
2.宿主反应异常 难治性患者中有不少是早发性牙周炎,他们可有白细胞功能异常或其他免疫缺陷等。这些缺陷可以是先天性者,也可能是后天获得的。如吸烟可降低白细胞的功能。
3.某些解剖形态 有些牙周炎患者在治疗后总体疗效不错,但有个别牙位由于解剖形态而使治疗不能彻底,如狭窄而低位的根分叉病变、畸形舌侧沟深且延至根部、牙根面形态不佳等,该处的菌斑成分虽无特殊,却不易清除和保持清洁,导致个别牙位疗效欠佳。
顽固性牙周炎的发病原因已经为大家讲解清楚了,现在我们已经知道了疾病病因,就要按照病因对疾病预防。平时要重视刷牙,这是每天都必须进行的事情,刷牙的时候要选择正规的牙刷与牙膏,还要注意刷牙的方式,必须干净的清除牙齿周围的脏物与食物,对保证口腔干净的卫生,也能有效的预防顽固性牙周炎。
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