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肛裂是肛肠疾病很常见的病症之一,但是它也是引发其他肛肠疾病的源头。一提到肛裂很容易就会想到那种痛不可挡的感受,特别是妇女产后饮食欠得当,过多地进食精细食物,不吃或很少吃蔬菜、水果等富含纤维的食物,有些人还饮水少。这就难免要发生便秘,而便秘一旦加重,就很容易诱发肛裂。这对身体本就恢复不全的产妇来讲更是雪上加霜,那得了肛裂怎么办,肛裂一定要做手术吗?下面就让我为大家解答。
常规消毒,铺巾,待局麻生效后,以碘伏先行消毒直肠下端,待肛门括约肌松弛后,扩张肛门,先用止血钳牵起裂口下端旁开约0.5~1cm之皮肤,用剪刀在止血钳下方剪开皮肤,若有结缔组织外痔,应包括在切口内,将裂口从其下方组织分离。剪切时应注意避免损伤括约肌,只剪去裂口的边缘及底部的瘢痕组织,同时,保留正常的肛管皮肤。
待剪至齿线附近时,应观察齿状线位置,使其不要超越齿状线。在此处,用7号或10号丝线,结扎切除之裂口的根部。结扎时应注意把同点的肥大乳头、肛窦炎及内痔同时结扎,并把结扎的组织多余部分剪去,只保留结扎残端。术中要注意有无皮下瘘管。术毕,最好作适度的扩肛,然后,查无活动性出血时,以痔疮栓或消炎痛栓纳肛中,油纱敷于切口处,塔形纱布加压包扎即可。
手术方法
1.体位截石位。
2.探查隐窝麻醉、消毒、带手套后,用示指涂以消毒的液体石蜡或肥皂冻轻轻扩肛。用肛门镜或隐窝钩探查,如发现肛裂与隐窝相沟通或有潜行的粘膜边缘,予以切开引流。
3.切口由齿线至肛门口外2cm,围绕肛裂溃疡面作一棱形或扇形切口,要深达溃疡的基底层。
4.切除肛裂沿切口用小血管钳夹住溃疡边缘,锐性分离至溃疡基底部,全部切除肛裂及有病变的隐窝、肥大的肛乳头和皮垂。该法优点是病变切除彻底,创面宽大,引流通畅,便于肉芽组织从基底生长。
5.切断外括约肌皮下组由于肛裂常导致括约肌长期结果肌肉纤维化,其中肛门外括约肌皮下组首先受害,变硬而失去弹力,有碍裂口引流。在创面中部可扪及一条横行索状物,可在近齿线处将其切断。
6.包扎创面压迫或结扎止血后,创面敞开,覆盖凡士林纱布包扎。
肛裂一定要做手术吗?相信通过以上的内容我们已经了解到了。很多患者得了肛裂都会采取药物治疗,担心手术的疼痛,怕自己的钱财白白浪费掉,其实这样是对病情不利的。很多医生都会建议患者选择手术治疗,因为手术治疗肛裂会比较彻底,伤口恢复后就基本好了。而且复发的几率也会很小。
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