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颈椎间盘突出和腰椎间盘突出一样,对患者身体的伤害都是很大的,而且也会给患者的日常生活带来一定的影响,颈椎间盘突出是最常见的一种颈椎病,主要是不当的坐姿或者站姿,也可能是长期颈椎损伤引起的。长时期的保持同一个姿势,对颈椎的伤害是比较大的。那么颈椎间盘突出到底应该如何治疗呢?
治疗原则:以非手术治疗为主,如出现脊髓压迫症状,应尽早施行手术治疗。
一、非手术疗法
1.颈椎牵引 原无退变的椎间盘突出,经牵引恢复其椎间盘高度,部分突出物有望还纳。牵引方法:采取坐位或卧位,用枕颌带牵引,重量2.0~3.0kg,一般认为持续牵引比间断牵引效果好,2周为一疗程。牵引适用于侧方型颈椎间盘突出症,对中央型颈椎间盘突出症有加重病情可能,应慎用。
2.颈部围邻制动 主要作用是限制颈部活动和增强颈部的支撑作用,减轻椎间盘内压力。一般可采用简易围颈保护,对严重病例伴有明显颈椎失稳者可采用石膏围颈固定。对牵引后症状缓解者制动有利于病情恢复。
3.推拿、按摩 虽有不少治疗成功的报道,但推拿,特别是重手法推拿有可能加重椎间盘突出及脊髓、神经根损伤,严重者可在推拿瞬间发生截瘫,因此采用时应谨慎。
4.理疗 对轻型病例仅有神经根刺激症状者有一定效果,其中以蜡疗和醋离子透入疗法效果较好。
5.药物治疗 对症处理,对疼痛剧烈者可采用镇静镇痛药物。
二、手术疗法:对颈椎间盘突出症诊断明确,神经根或脊髓压迫症状严重者应采取手术治疗。
1.颈前路减压术 适用于中央型和旁中央型椎间盘突出症患者。采用环锯减压摘除损伤的椎间盘并行椎体间植骨融合术效果较好。对原有退变者应同时去除增生的骨赘,以免残留可能的致压物。
2.颈后路减压术 适用于侧方型颈椎间盘突出症或多节段受累、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化者。单纯的椎间盘突出可采用半椎板及部分关节突切除术,通过减压孔摘除压迫神经根的椎间盘组织。若伴有椎管狭窄或后纵韧带骨化则可采用全椎板减压术。
上文中介绍了一些颈椎间盘突出的治疗方法,虽然治疗的方法有很多,但是在进行治疗前,应该先进行详细的身体检查,包括拍片等,然后根据医生的建议,选择最适合自己的治疗方法。中医理疗和饮食调理都可以作为辅助治疗的方法。
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