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导语:精索静脉曲张是静脉曲张的一种常见类型,其他较为常见的还有食管静脉曲张,下肢静脉曲张等。由于睾丸解剖结构的特殊,使其较为容易发生静脉
精索静脉曲张是静脉曲张的一种常见类型,其他较为常见的还有食管静脉曲张,下肢静脉曲张等。由于睾丸解剖结构的特殊,使其较为容易发生静脉曲张。而且一旦发生精索静脉曲张,则会影响睾丸的血液供应,影响精子的生成和分泌。所以其早期诊断、治疗是很重要的。
轻度的可以保守治疗,即通过休息,穿紧身内裤,减少剧烈运动,适当的使用活血药物等来治疗,而中、重度的或伴有不育或精液异常的,是必须做手术的。
过去由于强调了蔓状丛的血管增粗曲张,因此早些年均在阴囊内进行静脉结扎。事实证明复发率很高。现在认为系由于静脉血柱回压所引起。根据这个理论目前均采取精索内静脉高位结扎。取得良好效果。
对于本病不是全用手术治疗。在年纪较轻尚未结婚者,如有症状,可用提睾带提高阴囊,症状即可消失。这些病人在结婚后,症状亦随之消失。症状较重者可行精索内静脉高位结扎。即在内环处结扎所有精索内静脉各枝。若有遗漏常导致复发。精索内静脉结扎后。睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉。或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉。有人建议在内环以上的腹后壁结扎精索内静脉。理由是该处静脉已成一枝不会遗漏。缺点是该处位置较深,暴露不好,组织损伤多。一旦有感染,腹膜后间隙抗力低易于蔓延。故现在不做为常规的手术方法。仅用于复发者。考虑原切口粘连多时,采取这种手术途径。
在手术前后仍需用提睾带提高阴囊,以增高治愈率。
精索静脉曲张的治疗根据其病情程度来决定,轻者则可选择保守治疗,平时减少运动,注意休息,穿紧身内裤等,还可以适度配合一些药物治疗。严重的话则应采取手术治疗,然而手术的方法也有很多的,可酌情选择治疗方案。
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