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躺着或蹲坐久了,突然站起来会头晕、眼前模糊,过几分钟又恢复正常。这种情况,很多人会认为是贫血或低血糖,却从没想过可能是“低血压”。数据显示,中国约10%的人有低血压问题,但多数没太在意。事实上,低血压的伤害不亚于高血压。
低血压有时更可怕
医学上认为,当血压降到90/60毫米汞柱以下时,就可称为低血压。
低血压可能导致大脑及器官供血不足,并由此引起头晕眼花、全身无力,甚至昏倒、脑梗死等。低血压的另一个潜在危险是损害认知功能。研究发现,75岁以上老人的舒张压每降低10毫米汞柱,得认知障碍症的风险就会升高约20%。血压过低会导致血液中的氧气和养分不能及时输送到全身,引发多种症状及心肌和脑缺血,这可能比单纯性高血压危害更大。
为什么会得低血压?
低血压和高血压一样有家族遗传性,其他可能造成血压偏低的原因还有:
1、服药
长期吃降压、镇静等药物者,血压普遍较低,若服药剂量不当,甚至可能降得过低。
2、姿势改变
突然起身或由躺到坐、站时,可能会因血压调节不及时出现“直立性低血压”。
可表现为头晕目眩、眼前发黑、站立不稳甚至跌倒,这是由于起立后的血压突降引起了脑部缺血。
3、患有心机缺损或心血管疾病
比如,心脏收缩功能不良,调节功能差,心脏无法向全身送出足够的血液,就容易出现低血压症状。
4、大量失血或脱水
因外伤或其他原因大量出血或严重脱水,血管中的血液量骤减,血压也会跟着下降。
低血压怎么办
低血压一般不需要药物治疗,但应重视预防及早期症状,生活中可以试试以下方法:
1、多做等长收缩运动
如平板支撑、握力器训练等运动,幅度较和缓,适合低血压患者,可增强心肌收缩力,协助静脉血液回流,增加心脏输出的血液量,使血压上升。
2、吃胖点
体重和血压关系密切,通常体重增加时,血压也会升高,所以超重的人容易罹患高血压。建议血压低且太瘦的人(如体质指数小于18.5)可以吃胖一点。
3、吃点补气食物
中医认为,气血不足的人通常血压比较低,且容易疲累、头晕,甚至颈部肌肉僵硬。有这些症状者不妨在医生指导下吃点人参,有大补元气,补脾益肺、安神的功效。
注意事项
1、严密监测检测患者生命体征明确低血压系持续性或间歇性的,如果血压急剧降低需要导管严密监测压力,多普勒流速仪可能会用到。让患者卧床休息保证有床边护栏。如果有需要建议留陪人,为避免坠床,眩晕患者禁止站立或走路时无人陪护。对患者进行尿常规、血常规、心电图、胸部、颈部、腹部X线检查。
2、如果患者的收缩压<80mmHg或是较基础值<30mmHg,立即怀疑休克。快速评价患者是否有意识水平的降低。检查心尖部有无心动过速和呼吸困难。同时检查患者是否有皮肤湿冷。抬高下肢高于心脏水平。使用大针头进行静脉输液、输血或用药。如果必要时机械通气供氧,留置尿管记录出入量。昏迷的患者留置胃管防止误吸。除非脊柱损伤能够排除,否则急救过程中禁止移动脊柱。
日常护理
1、每日定时测量血压并记录。
2、服用降压药的患者,尤其使用α受休阻滞剂的患者,易出现体位性低血压,应嘱患者服药后至少卧床1h,改变体位时动作应缓慢,使血压能随体位变化而调节,避免外伤的发生。
3、营养不良性低血压患者应采取营养治疗:向患者提供足够营养素。每口需要的总热量按实际体重计算。随着体力恢复,逐渐增加活动量。应同时给予各种脂溶性和水溶性维生素。电解质和微量元素亦应有适当的均衡补充,避免发生低钾血症、低镁血症、低磷血症。
4、因休克造成的低血压应采取的措施:取休克体位,迅速建立静脉通路,维持有效血容量,保持呼吸道畅通,加强临床病情观察,心理护理。
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