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患佝偻病的原因有哪些
1、紫外线照射不足:内源性维生素D由紫外线照射而来。皮肤的基底层贮存有7-脱氢胆固醇,经日光中紫外线照射后可转化为胆骨化醇,也就是维生素D3。因此,孩子通过经常进行户外活动,就可获得充足的维生素D3。一般日照时间的长短与佝偻病的发病有密切关系,南方日照时间长,佝偻病的发病率低。相反,北方日照时间短佝偻病的发病率就高。此外,如果存在吸收或阻挡阳光中紫外线的因素,也可造成内源性维生素D生成不良,如现代高层建筑的遮挡,空气污染以及整日闭门不出等。
2、维生素D摄入量的不足:所谓摄入的维生素D系是指外源性的维生素D,均含于食物之中,如每升牛奶中含有维生素D3-40国际单位,一个蛋黄中含25国际单位,每公斤肝类中含15-50国际单位。实际上这些食物中的维生素D含量往往不能满足小儿生长发育的需要,如果再加上喂养不当的因素,就很容易造成维生素D的缺乏。
3、其他因素的影响:(1)食物中钙、磷含量不足或比例不当:人乳中钙、磷的比例适当,为2:1,容易吸收。而牛奶中的钙、磷含量虽然较高,但因磷含量过高,反不易吸收。因而,牛奶喂养的小儿中佝偻病的发病率较高。
(2)生长发育过快:小儿生长发育过快时,维生素D的需要量大,如供给不足就易发生佝偻玻此外,早产儿原本体内钙、磷储备不足,加上出生后生长发育较快,极易发生佝偻玻
(3)慢性疾病:如慢性呼吸道感染、慢性腹泻及肝、肾疾病,往往影响钙、磷吸收,易导致佝偻玻
小儿佝偻病的治疗和预防
1、注意皮肤护理:佝偻病患儿头部爱出讦,要注意全身皮肤及头部的清洁,有汗及时擦干,勤洗澡、勤换内衣。
2、增加户外活动:生后l—2个月婴儿应抱到户外多晒太阳,因阳光中紫外线直接照射皮肤,可产生内源性维生素D。每天坚持l—2小时户外活动,夏天可利用清晨或傍晚的阳光,或树阴下的折射光;冬天可在室内打开窗户晒太阳,照射时应尽量暴露皮肤。但应避免对流风直接收到小儿身上,以防止着凉后感冒。
3、预防感染:患儿体质弱,易患呼吸道及胃肠道感染疾病。胸骨畸形患儿会影响肺活量,更易患肺炎。因此,要注意保暖,冷热适宜,少去公共场所。
4、合理喂养:提倡母乳喂养,因母乳中钙磷比例合适(钙:磷为2:1),有利于吸收。应及时添加含维生素D的食品。
5、保持功能位:患佝偻病的小儿要注意保持功能位,不应久坐、久站(站时成人双手要托住其腋下,以支持身体重量)和过早行走,以免加重骨骼畸形。
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