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药物过敏的症状有哪些
1、猩红热样红斑
皮疹发生突然,常伴以寒战、发热(38℃以上)、头痛、全身不适等。皮疹开始为大、小片红斑,从面颈、躯干、上肢向下肢发展,24小时即可遍布全身,分布对称,呈水肿性、鲜红色,压之可退色。以后皮疹增多扩大,相互融合,可累及整个皮肤,酷似猩红热。但患者一般情况良好,而无猩红热的其他表现。皮疹发展至高潮后,红肿渐消,继以大片脱屑,体温之后鳞屑即逐渐变薄变细变少,似糠秕状,皮肤恢复正常,全病程不超过一个月,一般无内脏损害。若皮疹象麻疹,则称玫瑰糠疹形药疹;余类推。
2、固定性红斑(固定疹)
是药疹中最常见的一种,据统计占药疹的22%~44%,本科909例药疹中有318例为本形,占34.98%。常见的致病药物为磺胺类(以长效磺胺占首位)、解热镇痛药、四环素类及镇静水肿性斑片,圆形或椭圆形,边缘清楚,重者斑上有一至数个水疱或大疱。红斑数一至数片不等,分布不对称。可发生在任何部位,常好发于口唇及外生殖器等皮肤粘膜交界处,常因磨擦引起糜烂。如复发,通常仍在原处发作,与前一次留下的色素斑完全或部分重叠,且常较前一次扩大、增多。皮损局部可伴瘙痒,皮损广泛者间有不同程度的发热。红斑消退后常留下明日煌紫褐色色素斑,多年不退尽,具有诊断价值。少数不带紫色的水肿性红斑,则消退快,且可不留痕迹。个别病例可伴发多形红斑样、荨麻疹样或麻疹样红斑。
3、大疱性表皮坏死松解形药疹
这是我们1958年在国内首次见到的一种药疹类型,临床上比较少见,但相当严重,起病急,皮疹于2~3日内遍及全身,初为鲜红或紫红色斑,有时起病时呈多形红斑样,以后增多扩大,融合成棕红色大片,严重者粘膜同时累及,可谓体无完肤,大片上出现松弛性大疱,形成很多平行的3~10cm长的皱褶,可以从一处推动到另一处,表皮极细薄,稍擦即破,显示明显的棘层松解现象,全身常伴40℃左右的高热,重者可同时或先后累及胃,肠道,肝,肾,心,脑等脏器,曾见一例因本病死亡患者,其鼻饲管壁上密布脱落的粘膜,病程有一定自限性,皮疹常于2~4周后开始消退,如发生严重并发症或某些重要脏器的严重受累,或因处理不当可于2周左右死亡。
4、重症多形红斑(Stevens-Johnsosyndrome)
此系严重的大疱性多形红斑,除皮肤损害外,眼、口、外生殖器等出现严重的粘膜损害,有明显糜、渗出。常伴寒战、高热。亦可并发支气管炎、肺炎、胸腔积液及肾脏损害。眼损害可导致失明。罹患该型药疹者儿童多见。但必须指出,本症候群有时并非药物所引起。
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