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休克是一种严重的情况,特别是出血性休克更加的严重,这也是在平时的时候有好多患者会出现的情况,一般主要是指在平时受到严重的外力或是别的情况导致的疾病,对患者的影响和危害也是特别严重的,常见的有骨折或是内脏部位受伤后可能出现的情况,需要进行精心的护理,出血性休克护理措施有什么?我们来进行一下了解。
护理方法
1、止血和建立静脉通道所有患者入院后立即询问其致伤原因,明确出血点。并采集血标本,尽快采取止血措施,明确治疗方案。同时要建立两条静脉通道,一条用作输液,另一条用作扩张血容量。可先输注生理盐水或平衡盐溶液1000~2000毫升。若检查红细胞压积在30%以上则无需输血,红细胞压积在30%以下的患者,应尽快适量输血,密切贯彻血压,保持血压在正常范围内。
2、保持呼吸道通畅护理人员要迅速清理患者口腔内和呼吸道内的血液、痰液、呕吐物以及分泌物。处于昏迷状态的患者可将其头偏向一侧,戴有假牙患者可将其假牙取出,舌后坠患者则用舌钳夹将舌头取出。并严密观察患者的呼吸形态,并检测动脉血气,以便了解其缺氧程度。遵医嘱给予患者鼻导管吸氧,氧气浓度为40%~50%,氧气流量为每分钟6~8毫升。必要时可进行气管插管或切开后,再给予患者吸氧。
3、调节体温严密观察患者的体温变化,可给予其持续的腋温或肛温监测。患者处于休克状态时的体温偏低,护理人员应给予患者保暖。可液体放在40~45的温水中加热10分钟,利用空调提高室内温度,加盖暖被或毛毯,以防止散热。切忌用热水袋或电热毯等通电保暖物品进行保暖,以防发生意外事故发生。同时,给予患者输血前可将库存血复温后再输入。
4、预防感染护理人员要严格按照无菌技术操作规程执行护理措施,并遵医嘱给予患者全身应用有效抗生素。若患者下肢供血不足,则应降低患者下肢。若患者头部有创伤,有渗出液及昏迷现象时可将其头部偏向一侧。保持病房清洁、卫生,护理人员要协助患者咳嗽和咳痰,必要时可给予患者雾化吸入a-糜蛋白酶,以防止肺部感染。
5、心理护理患者在护理期间会产生焦躁、烦闷等消极心理。护理人员应给予进行针对性心理疏导,以亲切的言语、和蔼的态度、精湛的技术和周到的服务,使患者产生安全感和信赖感。并主动关心和照顾其日常生活,通过安抚、转移注意力等方法或向患者举例成功案例帮助其树立战胜疾病的信心。
6、疼痛护理进行手术止血的患者术后伤口会有不同程度的疼痛,在24小时内疼痛感最为强烈。护理人员可给予患者心理安慰或止痛药,避免其出现躁动等现象。同时可引导患者对疼痛原因形成正确的认识,通过适当按摩和进行有规律的深呼吸来缓解疼痛感,必要时可采用持续小剂量泵静脉镇痛药物治疗。
通过上述的介绍,我们现在知道了出血性休克护理措施有什么,这也是护理的时候必须要明白和清楚的事情,另外在进行护理的时候也要根据患者的情况来选择,特别是要及时、细心的观察患者的情况,发现不正常的现象及时进行调理。
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