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导语:肾病综合症多发于儿童和青少年的身上,大多数的患者会出现激素型的敏感,一般要通过注射蛋白质和药物来进行治疗,同时要用激素的方式,达到
肾病综合症多发于儿童和青少年的身上,大多数的患者会出现激素型的敏感,一般要通过注射蛋白质和药物来进行治疗,同时要用激素的方式,达到缓解的目的是比较高,所以往往存在于死亡或者是容易造成患者休克,对于微小病变肾病综合征,又该如何进行治疗呢!
自发性缓解
在激素和现代抗生素应用以前,其自发性缓解估计在25%~40%。由于感染和栓塞并发症,当时儿童患者的5年死亡率超过50%,
激素治疗
目前大约在7%~12%;在对激素敏感儿童病例中,则小于2%。
激素治疗常规剂量儿童为每日强的松60mg/m2,成人强的松40~60mg/日,然后在4~6个月内逐渐减量。90%的儿童在4周内有效,90%的成人在8周内有效。如治疗后仍有大量蛋白尿,应加用免疫抑制剂。
对激素敏感者,大约50%可保持尿蛋白阴性或减药、停药后复发,但最后大多数病人可缓解。另50%患者经常复发或呈激素依赖性(指需较大剂量激素维持始可控制蛋白尿),此时常伴有激素的副反应,在儿童患者更为明显。每日加用环磷酰胺2~3mg/kg(儿童每日75mg/m2)治
微小病变性肾病
微小病变性肾病
疗8~12周,可延长激素敏感患者的缓解期。由于细胞毒药物有性腺毒性、致畸胎作用及其他毒性反应,仅在肾病和激素副反应均严重时才予应用。应用激素有效,但反复发作或对激素有依赖性,又无指针加用细胞毒制剂环磷酸胺时,可选用环孢素A,3.5~4mg/(kg·d),口服,4个月后,大多数患微小病变性肾病的病人的肾病综合征可以完全缓解,显著减少激素剂量。
对于微小病变肾病综合征,首先我们需要一个过度的缓解期,同时的时候要进行反复的治疗,达到根治的目的,与此同时,对于肾病的患者,我们一定要给予健康的心理辅导,以及饮食治疗。
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