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脑梗死病通常在年纪较大的人群众发作的,究其原因是由于“三高”疾病以及糖尿病导致部分血管堵塞,引起脑供血不足,导致的脑梗死病。通常发病后,患者有不同程度的口角歪斜、留口水,以及肢体盲目等现象,经过积极的治疗和锻炼,可以好转。病情稳定后也不能大意,还是需要对身体进行休养,避免再次的复发。在饮食、运动上下功夫,增加血管的流通性,增强身体的免疫能力。
1.一般治疗
包括治疗原发病、维持生命功能和处理并发症。一般治疗与脑血栓形成相同,颈内动脉或大脑中动脉栓塞可导致大面积脑梗死,引起严重脑水肿和继发脑疝,小脑梗死也易发生脑疝,脑梗死的治疗应积极脱水、降颅压治疗,必要时需行大颅瓣切除减压术。心房颤动患者可用抗心律失常药物治疗;心源性脑栓塞发病后数小时内可用血管扩张剂罂粟碱,或尼可占替诺600—900 mg静脉滴注,可收到较满意疗效;也可采用脑保护性治疗。
2.抗血小板聚集剂
阻止血小板的聚集,有助于预防心内新血栓的形成,防止血管内血栓继续增殖扩展,故在脑栓塞发病后就必须重视使用抗血小板聚集剂。通常可选用阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)、磺吡酮(苯磺唑酮)等。阿司匹林在体内能抑制血小板的许多功能,包括二磷酸腺苷等的释放反应,自发性的血小板凝聚和前列腺素G2在血小板内的合成等。剂量为50~75 mg,每日1次,饭后服。服用时需观察胃肠道反应,溃疡患者禁用。妇女患者服用此药效果不好。右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)可对抗血小板的凝聚,减低血液黏稠度和改善微循环,但高分子化合物能增加血容量,对心脏病或肾病患者应减少一半剂量应用,以免引起心力衰竭。
因为脑梗死病导致肢体瘫痪的,语言能力丧失的,那么就要加强对肢体的训练以及语言功能的恢复。适宜的运动有散步、慢跑等。饮食上要避免高脂高热的食物,清淡饮食。坚持的锻炼身体,戒除烟酒。最好是身边有人陪伴,防止意外。
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