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通常来说当我们说出脑出血这个词汇的时候很多人都会非常的害怕,因为这就代表了威胁到了自己的生命,如果不及时的得到很好的治疗的话很可能就会导致自己深度昏迷,所以当我们出现脑出血的时候最常见的一个症状就是高烧不退,这主要就是由于我们的脑神经系统已经紊乱而引起的一个状况,那么如果我们的出血量不多的话可能对于我们神经系统的伤害就会更加小一些。
患者出血量不多,神经功能损害较轻,或者患者一般情况较差,不能手术治疗的患者可选择内科保守治疗。
内科治疗的原则在于:脱水降颅压、减轻脑水肿,调整血压;防止再出血;减轻血肿造成的继发性损害,促进神经功能恢复;防止并发症。
1.一般治疗:安静休息,一般卧床休息2~4周。保持呼吸道通畅,防止舌根后坠,必要时行气管切开,有意识障碍、血氧饱和度下降的患者应予以吸氧。危重患者应予以心电监测,进行体温、血压、呼吸等生命体征的监测;
2.控制血压:脑出血患者血压会反射性升高,而过高的血压则会更加引起出血增加,而过低的血压又会影响到健康脑组织的血供,所以对于脑出血患者,应该选用较为有效的降压药物将血压控制在发病之前的基础血压水平。
3. 控制脑水肿,降低颅内压:颅内压的升高可引起患者较为明显的症状如恶心、呕吐等,严重的还会引起脑疝导致生命危险。所以降低颅内压控制脑水肿是脑出血治疗的总要措施,发病早期可用甘露醇脱水,并辅助以呋塞米进行脱水,同时注意监测患者肾功能,注意复查血电解质情况防止水电解质紊乱。
4.预防并发症:可预防性使用抗生素以及降低胃酸分泌的药物防止肺部感染及上消化道应激性溃疡的发生。早期可行胃肠减压一来可观察是否存在应激性溃疡,二来可减轻患者胃肠道麻痹引起的腹胀,避免胃内容物因呕吐而发生吸入性肺炎。
并且当我们控制住自己的体温以后最主要的就是要预防并发症的产生,因为脑出血这个疾病是最容易出现并发症的,并且出现的并发症都是会对我们以后的生活带来很不便的影响,比如说肠胃方面的疾病的,这种疾病一旦发作的话很可能就是长期的服用药物,所以一定要对自己的胃肠进行减压。
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