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胸外心脏按压是常见的急救办法之一,一般在事故的现场对伤员进行抢救的时候,就需要对伤员施行胸外心脏按压,这一办法主要在伤员出现心跳衰竭或者失去了心跳的时候紧急采取的措施,但是按压部位必须要正确,那么,正确的胸外心脏按压部位是哪呢?以下就是针对这个问题的讲解。
胸外心脏按压是过去的名称,为了和开胸心脏按压相区别,现在将胸外心脏按压称为闭胸心脏按压,但胸外心脏按压似乎更易于接受,所以在此仍称为胸外心脏按压。
这种方法是通过连续的、有节律的压力按压胸骨下部1/3(“心窝”上两横指),可通过增加胸内压或直接挤压心脏产生血流,使血流进入主动脉和肺动脉,建立有效的循环创造条件。
(1)患者体位:患者仰卧于硬板床或地面等平坦、坚实的表面,头部与心脏在同一水平,以保证脑血流量。如有可能应抬高下肢,以增加回心血量。
(2)操作者位置:紧靠病人胸部一侧,为保证按压力量垂直作用于病人胸骨,操作者应根据抢救现场的具体情况,采用站立地面或脚凳上,或采用跪式等体位。
(3) 按压部位:在胸骨下部1/3
(4) 按压方法(成人)
按压正确位置本身会影响到复苏的效果,通常手应放在胸骨下半部,简便的确定方法是两乳头连线的中间。救护者手掌根部的横轴与胸骨的长轴重合;定位之手放在另一只手的手背上,两手掌根重叠,十指相扣,手心翘起,手指离开胸壁。
按压者上半身前倾,双肩位于双手的正上方,两臂伸直(肘关节伸直),有节律地、冲击地垂直向下用力,借助自身上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行操作,按压深度以能使胸廓下陷至少5厘米。按压与放开时间比例为1:1,让胸廓自行回到正常位置,但手掌不要离开胸壁;如此有节奏地反复进行,按压频率不少于100次/分
(5) 按压与通气的协调
①一人操作:
现场只有一个人抢救,按压与吹气之比为30:2,即连续吹气2次,按压30次。
②两人操作:
负责按压者位于病人一侧胸旁,另一人位于同侧病人头旁,负责吹气,同时也负责监测颈动脉搏动。按压与吹气之比为30:2(图16-3)。为避免疲劳,按压质量下降,二人工作应互换,调换应在每2分钟或每5个CPR(心肺复苏)循环后间隙中进行。在按压过程中可暂停按压,看看病人是否恢复心跳。但核实过程和术者调换所用时间,均不应使按压中断10秒以上。
(6) 按压有效标志
① 可触及颈动脉和股动脉搏动,面色由紫绀变为红润。
② 动脉血压收缩压>60mmHg。
③ 意识改善,瞳孔由大变小;睫毛和瞳孔对光放射恢复、眼球四肢有活动表现等。
上面就是关于胸外心脏按压的正确部位的这一方面知识的详细讲解,相信现在大家对于正确的胸外心脏按压部位是哪应该已经有了更为深入的了解和认识了吧,希望大家在对事故现场对伤员进行急救时能正确熟练的运用心肺复苏技术。
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