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在我们的日常生活中总是避免不了一些意外的伤害,往往有的时候一旦出现坐骨神经损伤就会给我们的正常生活带来一定的影响,甚至会导致腿部和脚部不能正常活动,这样对正常生活的影响是非常大的,出现坐骨神经损伤能够及时的掌握好方法进行治疗也能得到很好的改善,下面一起了解一下坐骨神经损伤怎么治疗呢
坐骨神经损伤怎么治疗呢
臀部坐骨神经损伤是周围神经损伤中最难处理和疗效最差的损伤之一。其各段损伤与局部解剖关系密切。治疗应持积极态度,根据损伤情况,采取相应的治疗方法。药物注射伤应争取尽早行神经松解术,生理盐水反复冲洗,术后采用高压氧治疗,可有效促进损伤坐骨神经再生修复,患者年龄越小,手术越早,效果越好;如为切割伤等锐器伤,应一期修复,行外膜对端吻合术,术后固定于伸髋屈膝位6~8周;如为髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤,早期应复位减压,解除压迫,观察1~3个月后,根据恢复情况,再决定是否探查神经;如为火器伤,早期只做清创术,待伤口愈合后3~4周,再行探查修复术。晚期足踝部功能重建可改善肢体功能。
修复神经对促进感觉及营养恢复意义较大,可防治营养性溃疡。坐骨神经的显露如下述。
1.臀部及股上部坐骨神经的显露(图3)俯卧体位。
(1)切口:自髂后上棘下外4~5cm处斜向下外,经股骨大粗隆内侧约2cm处呈弧形向内至臀皱襞远侧中点处,再沿股后正中线向下切开至需要的长度。
(2)显露坐骨神经:切开臀筋膜,分开臀大肌直至股骨大粗隆处,再纵行切开股部筋膜至臀皱襞处。切断臀大肌外侧附丽于髂胫束及股骨的腱性纤维,将臀大肌连同其神经血管翻起,以显露坐骨神经及梨状肌(图3B)。必要时切断梨状肌,以显露坐骨神经在梨状肌深面的部分。可用咬骨钳咬除部分骶骨或髂骨,显露坐骨神经出骨盆处。
2.股部坐骨神经的显露(图4) 俯卧体位。手术步骤如下。
(1)切口:沿股后正中线切开,长度视需要而定。可由腘窝延伸至臀皱襞。
(2)沿切口切开深筋膜,注意保护股后皮神经。
(3)沿股二头肌与半腱肌之间分离,并向两侧牵开,继续向深部分离。
(4)向外侧牵开股二头肌,向内侧牵开半腱肌与半膜肌,分离神经周围的脂肪,显露坐骨神经。分离神经时应注意保护肌支。
身体出现疾病的时候如果能够掌握好治疗方法,就能够很好的减少一些痛苦的出现,上面就是对坐骨神经损伤怎么治疗呢的介绍,通过了解以后希望很多朋友出现这样的症状及时的到医院进行检查治疗,不要总是不引以为然,这样容易导致疾病变得更加严重,另外出现坐骨神经损伤治疗之后也要多进行运动和锻炼。
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