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说到咳血的问题很多人是比较害怕的,因为在电视中我们经常见到很多演员只要一吐血,那么就离死不远了。其实咳血也是有很多原因造成的,有些是由于急火攻心造成的,也有些是由于一些疾病引起的并发症。对于由其他疾病造成的我们一定要找到病因,早点治疗。那么支气管咳血该怎么办呢?
支扩止血原则
《内科学》关于支扩止血的原则很不错:对反复咯血的患者,如果咯血量少,可以对症治疗或口服卡巴克洛(安络血)、云南白药。若出血量中等,可静脉给予垂体后叶素或酚妥拉明;若出血量大,经内科治疗无效,可考虑介入栓塞治疗或手术治疗。
小量咯血,可予休息、止咳、镇静等,但不应该使用强镇静剂,以免抑制咳嗽反射致血液不能咯出而发生窒息。中等或大量咯血应严格卧床休息,患侧卧位,保证气道开放,注意防止窒息,准备配血。咯血量多的话可以输血。还要格外注意:保证大便顺畅。
那何为大咯血呢?2012支扩专家共识指出:一次咯血量超过200ml或24h咯血量超过500ml为大咯血,严重可窒息。
200ml是什么概念呢?病房最大的注射器似乎50ml,一次性饮水杯一般150ml,家用饭碗一般有200ml左右,如果你的患者一次咯血量用碗来盛的话刚好斟满,如果是直接吐地上的话,估计有一滩血,摊开面积大约跟14寸笔记本电脑那么大,毕竟患者不是等有碗盛住的时候才咯血。
大咯血窒息抢救
1、保持呼吸道通畅:立即用吸引器清除气道内血凝块,若来不及,可用手抠。保持头低足高俯卧位,拍健侧背部,以利血液流出。
2、若窒息严重,情况紧急,可考虑气管切开。
3、高流量吸氧。
咳血这种疾病其实是不可忽视的,对于一些由其他疾病造成的我们一定要找到原因对症治疗。对于我们经常在电视上看到的其实不是特别的准确,大家千万不要太过担心哦。小编介绍的支气管造成的咳血的治疗方法,相信能在一定程度上帮助大家。
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