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每个人都有胸腔,每次都可以通过呼吸来看到胸部的起伏。对于胸腔积液这种病症大多数的人都不怎么了解。胸腔积液是指任何理原因使其产生增多或吸收减少,胸腔内的液体超出正常范围的一种病理改变。胸腔积液分渗出液和漏出液两种。胸腔积液是指液体不正常地积聚在胸膜腔内,压迫周围的肺组织,影响呼吸功能。
结核性胸膜炎多见于青年人,常有发热。中年以上患者应警惕由肺癌所致胸膜转移。炎性积液多为渗出性,常伴有胸痛及发热。由心力衰竭所致胸腔积液为漏出液。肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎,亦可为脓胸。积液量少于0.3L时症状多不明显;若超过0.5L,患者渐感胸闷。局部叩诊浊音,呼吸音减低。积液量增多后,两层胸膜隔开,不再随呼吸摩擦,胸痛亦渐缓解,但呼吸困难亦渐加剧;大量积液时纵隔脏器受压,心悸及呼吸困难更加明显。
病因
①感染性如结核性胸膜炎。化脓性胸膜炎、阿米性脓胸;
②肿瘤性如肺癌、乳腺癌、胸膜转移癌、胸膜间皮瘤等;
③结缔组织与变态反应疾病如风湿、类风湿、系统性红斑狼疮等;
④ 充血性心力衰竭、肾病综合征、肝硬化及胸部外伤等。
2、症状:少量胸腔积液时常无明显症状,大量胸腔积液时患者可有气促、胸闷、心悸。
3、体征:随着积液量的增加,体检可见患侧胸廓饱满,呼吸动度减弱,气管抽健侧移位,叩诊胸部呈浊音或实音,听诊呼吸音减弱或消失。
4、X线检查:积液量>300ml时可见肋膈角变钝,包裹性积液可呈圆形或梭形。
5、超声波检查:可见肺部积液征。
6、CT检查:可见佩量积液或积液所掩盖的病变。
7、胸膜活检:病理学检查明确诊断。
8、胸腔穿刺
(1)确定性质:
①血性多见于癌、结核、外伤等;
②脓性多为脓胸可继发感染;
③乳糜性多为淋巴淤滞;
④渗出液常见于结核、炎症;
⑤漏出液考虑肾病、肝硬化、心力衰竭等。
预防胸腔积液的方法有很多,如积极防治原发病,增强身体体质,体改身体免疫力;养成良好的生活习惯,饮食要有规律不暴饮暴食;住的地方要保持干燥通风,每天要有充足的睡眠时间等等。预防疾病的发生刻不容缓,所以大家一定要做好预防措施。
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