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多发伤出现之后很都人都是不知道如何来抢救,结果导致生命出现死亡的现象,对于多发伤我们必须要懂得如何来急救,这样做好急救的同时也做好护理的话,那么我们的身体才不会有病危的现象,生命也可以得到很好的保护,多发伤带给人身体的伤害很大,不重视疾病治疗和改善的话,那么多数是会丧命的,下面我们来看看多发伤急救的时候该做好哪些护理?
1 保持呼吸道通畅 严重多发伤患者多伴有呼吸道梗阻以致窒息,应迅速清除呼吸道异物,取出假牙、血块,及时吸净呼吸道分泌物,给予面罩吸氧,氧流量4—6L/min。本组17例行气管插管,行呼吸机辅助呼吸,4例因伤情严重,抢救无效死亡,13例送创伤中心继续救治。
2 建立静脉通道,快速补充血容量 加快补充有效血容量是抢救严重多发伤休克的重要措施。12。本组74例患者,给予建立双静脉通道,选肘静脉或颈内静脉,采用18—22号静脉留置针,以保证大量输液、输血通畅。在前30 min内输平衡液1500 m1,然后输入胶体,其晶体与胶体之比为3:1。根据患者的血压、中心静脉压、尿量调节液体滴速。
3 及时控制出血 严重多发伤的开放性伤,出血快、失血多,在短时间内可造成患者血容量锐减而导致休克死亡[3]。因此,我们对开放性骨折、活动性出血患者,给予夹板固定和用无菌敷料加压包扎止血。如1例特重型颈部刀砍伤,受伤后10min就诊,可见伤口出血呈喷射样涌出。立即给予伤口止血,找到动、静脉活动性出血点,行结扎并用无菌敷料包扎止血,很快达到止血的目的。同时,快速补充血容量,直接送人手术室手术,住院15d痊愈出院。
4 及时监测 采用多功能监护仪,监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度。根据中心静脉压掌握补液量及滴数。根据少氧饱和度了解缺氧情况,随时调整吸氧浓度。留置导尿,准确记录每小时尿量。
5 做好术前准备 本组73例有手术指征。护土应及时做好配血、皮试、备皮、导尿、置胃管等术前准备。
护理:
1 科学规范的急救护理程序是提高抢救成功率的保证我们根据创伤患者多、抢救任务重的特点,制定了ABC制护士抢救配合分工程序图。即在抢救中A护士负责呼吸道管理,B护士负责循环系统、生命体征监测的管理,C护士负责对外联系,做术前准备,补充物品药品。通过规范化、程序化的抢救合理分工制度,确保抢救工作急而有序,行之有效,为抢救患者生命赢得宝贵时间。
2 熟练的业务技能是抢救成功的关键 护士快速、敏捷的应急能力和熟练的抢救技能是确保抢救成功的基础。在抢救中,护士及时配合医生解除呼吸梗阻确保了呼吸道通畅。对病情做到严密观察,发现问题,及时处理,对提高医疗工作质量起到了重要作用。
在多发伤急救的时候就要按照这样的方式来护理,护理的时候才会让身体得到及时的保健,也让我们远离一些更多的危害,这样下来就会让身体更加的健康,而在多发伤急救的时候最重要的就是心情不要着急,同时还要注意在关键时刻给自己补充饮食,多吃蛋白质含量高的食物,这个时候也要得到足够的休息。
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