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导语:踝关节结构复杂,暴力作用的机理及骨折类型也较多样,按一般的原则,先手法复位,失败后则采用切开复位的方式治疗,如果不对损伤机理、移位
踝关节结构复杂,暴力作用的机理及骨折类型也较多样,按一般的原则,先手法复位,失败后则采用切开复位的方式治疗,如果不对损伤机理、移位方向、踝关节稳定性等多种因素进行仔细分析,所以三踝骨折康复是很需要耐心治疗的,病人自己也需要很大的努力才能真正康复。
治疗的原则是在充分认识损伤特点的基础上,以恢复跺关节的结构及稳定性为原则,灵活选择治疗方案。无移位的和无烃排下关节分离的单纯内踝或外踝骨折,在踝关节内翻(内踝骨折时)或外翻(外踝骨折时)位石膏固定6—8周,固定期可进行功能锻炼。有移位的内踝或外踝单纯骨折,出于骨折块移位导致附着的韧带松弛,手法复位难以成功,即使复位成功也难以能维持韧带张力,应切开复位,松质骨螺钉内固定或可吸收螺钉固定。
肠排下关节分离常在内、外跟损伤时出现,应首先手术修复内、外侧副韧带,复位、固定名析,才能使胚胎下关爷稳定。为防止术后不稳定,在进行韧带修复、固定骨折的同时,用螺钉固定胳膊下关节,石膏固定6—8周。
ⅠI型骨折为双踝骨折,为恢复韧带的张力,一般均应行切开复位,松质骨螺钉或由高分子材料制成的可吸收螺钉内固定8—12周。
Ⅱ型骨折为三踝骨折,内踝骨折采用松质骨螺钉或可吸收螺钉内固定,外踝骨折常需采用钢板固定。影响胚骨l/3—1/4关节面的后踝骨折也需用松质骨螺钉或可吸收螺钉内固定。
Ⅲ型骨折除需对内踝行切开复位、内固定外,外踝或腓骨骨折也应行钢板螺钉内固定,固定排骨是保证咫胀下端稳定性的重要方法。
三踝骨折多半是因为你平时不注意导致跌倒,所以生活中要多加注意这方面的问题,另外就是对于很多的老年人来说骨头本身就很脆弱了,所以就不要再有摔倒等现象,严重的还有可能会导致瘫痪等现象,绝对是不能够掉以轻心的。
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