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得了早期糖尿病,绝大部分人最开始是拒绝吃药,“怕吃一辈子的药”,以为通过饮食锻炼就可以控制。等到经过一段时间折腾后,身体开始出现不适,然后又是“恐慌性”的吃药治疗。“这一幕在我这里见得太多了。”广东省第二人民医院内分泌科主任徐谷根说,其实早期糖尿病患者,符合一定条件,可以尝试医学减肥的方法,有效延缓糖尿病进程。
早期糖尿病人吃药易摇摆
48岁的杨女士,身高158厘米,体重却达72公斤,两年前被查出II型糖尿病。血糖刚刚超过7时,杨氏女选择不吃药,想通过锻炼来调整。结果大半年后检查发现,其空腹血糖9.5,餐后血糖14.5,BMI达28.8,血脂及尿酸指数偏高,伴有重度脂肪肝。在家人劝说下在当地就诊后,她被告知需长期吃药。害怕从此“要吃一辈子药”的杨女士,辗转来到广东省第二人民医院内分泌科求医。
广东省第二人民医院内分泌科主任徐谷根表示,除了I型糖友外,占总量90%的Ⅱ型糖友,“在病程早期的1-2年,靠科学的减肥治疗能够有效延缓糖尿病的进程,控制有效甚至可以暂时摆脱药物干预”。
徐谷根主任介绍,所谓早期糖尿病就是血糖比正常血糖高但又没有达到糖尿病标准,也就是空腹血糖在6.1~7.0之间,餐后2小时血糖在7.8~11.1之间。早期糖尿病可以看作是正常人到糖尿病的一个过渡阶段。如果不对早期糖尿病进行干预,80%的人经3年左右就会跨进糖尿病患者的队伍。
医学减肥给胰腺功能“减压”
“当然,医学减肥治疗糖尿病,前提是病人本身的胰腺功能未受损坏。”徐谷根主任解释,这是由于医学减肥是从解决营养过剩的源头着手的。
徐谷根介绍,人体所需要的营养主要是糖、蛋白质和脂肪,前两者可直接吸收,而脂肪则需要贮存于肝脏,然后由胰腺这个“搬运工”从肝脏“仓库”搬至人体各部位。如果营养过剩,脂肪最先在肝脏堆积,然后是人体活动不足的肚皮、臀部、后背等,最后堵在血管里。而“搬运工”也越来越吃力,因为“路远量大”,表现出来就是胰岛素功能下降。
打胰岛素、促泌剂等都是从增加“搬运工”这一治标原理出发的。而医学减肥,则是先减体脂,再减血脂、肝脂,通过医学体检、科学治疗、长期跟踪指导的“组合拳”方案,从根本上解决脂肪体内体周堆积,等于为“搬运工”减工作量,胰腺功能自然得以减轻甚至恢复。
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