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王大妈年过六旬,平时身体没啥毛病,但觉得肛门时有坠胀感,便意频频却又便不出来。之后也用过通便药物,效果不甚理想。后来问医生才知,这是直肠粘膜内脱垂惹的祸。
什么是直肠粘膜内脱垂?
直肠粘膜内脱垂是肛肠科常见病之一,是在排便过程中,近侧直肠粘膜层脱入其远侧肠腔或肠管内,但不超出肛缘,在大便排出后持续存在,有便秘或排便不尽感,肛门阻塞感,肛门坠胀感。此病好发于中老年女性。
究其原因是由于年老体虚,周身结缔组织退变导致全身支持结构松弛,或生育过度、分娩损伤或不良排便习惯导致腹压升高,使直肠与周围结构间的组织松弛失去功能。此时,再加上腹泻的向下蠕动或便秘时粪便向下的摩擦力,更加重了直肠粘膜向远侧肠腔脱垂折叠,从而发为本病。
一般认为,直肠前壁粘膜内脱垂和全周粘膜内脱垂,是病程发展过程中先后的两个阶段,也是直肠全层脱垂的前期病变。所以,早发现早治疗,在病变初期给予合理有效的治疗,对于患者来说是至关重要的。
中医认为,直肠粘膜内脱垂多为气虚下陷,治疗上多用补中益气、升提固脱作用的药物,可大大改善肛门坠胀,排便费力等症状。但临床上,很多老年患者因不重视本病而延误了病情,严重者甚至直肠脱出肛门之外,此时便需要注射药物或手术治疗了。总之,直肠粘膜内脱垂是全身退行性变在肛门直肠局部的表现,与后天的生活习惯有关。
如何防治直肠粘膜内脱垂?
首先,不能过于劳累,要注意休息。临床上,很多患者在服用药物的同时,却不注意休息,长时间从事相对繁重的体力劳动,致使治疗效果大打折扣。
其次,要保证充足的饮食营养。多食鸡蛋、鱼虾、瘦肉、豆类等营养丰富的食物,不宜食用辣椒、芥末等刺激性食物。
第三,养成良好的排便习惯。每天定时排便,切勿排便太用力或蹲厕过久,尽量避免便秘或腹泻。
第四,多做提肛运动。提肛运动就像忍大便一样,将肛门向上提收,然后放松,一提一放,如此反复,长期坚持有助于改善直肠括约肌群和盆底肌的收缩功能,有效缓解脱垂症状。
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