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哮喘是气道对各种刺激因子出现过强反应,从而引起气道缩窄。哮喘发作时,应尽快缓解气道狭窄,纠正低氧血症,恢复肺功能,防止并发症发生。发作时常伴有:突发呼吸困难,呼气延长,咳嗽,面色苍白或发紫,心率增快,甚至血压下降,大汗淋漓,神志不清。救治时,切不可盲目将其背起送往医院,因为这样做会压迫患者胸腔,阻碍患者呼吸,严重时甚至会致命。下面和常识网一起来了解一下吧。
哮喘正确的做法
坐位休息
协助病人坐在床或椅子上,还可半卧位休息,或让患者抱着枕头跪坐在床上,上身向前倾,这样有利于病人呼吸。
给于吸氧若家中有氧气袋(瓶),则以1—2升/分的流量通过鼻导管或面罩给病人吸氧。
吸入气喘喷雾剂
向病人口中喷舒喘灵、沙丁胺醇(喘乐宁)等气雾药,按压2~3喷;每天不宜超过6~8喷。
保暖、稳定情绪注意为病人保暖,保持环境安静,家属不要把病人围起来,要保持病人周围空气新鲜;保持室内通风,避免室内有煤油、烟雾、油漆等刺激性气体。
尽快入院病人如神志不清时,立即向急救中心呼救。并让患者平躺在平板上,快速送往医院。
日常护理
(一)维持气道通畅
1、用药护理
(1)支气管扩张剂,其中吸入治疗具有用量少、起效快、副作用小等优点,是首选的药物治疗方法。
(2)肾上腺皮质激素类,是目前治疗哮喘最有效的药物,长期使用可产生众多的副作用,如二重感染、肥胖等,当患儿出现身体形象改变时要做好心理护理。
2、吸氧
患儿哮喘时大多有缺氧现象,故应给予氧气,以减少无氧代谢,预防酸中毒氧气浓度以40%为宜。密切监测动脉血气分析值,作为治疗效果的评价。
3、体位
采取使肺部扩张的体位,可取半坐卧位或坐位。另外还可采用体位引流以协助患儿排痰。
(二)保证休息,并做好心理护理
过度的呼吸运动、低氧血症使患儿感到极度的疲倦,给患儿提供一个安静、舒适的环境利于休息,护理操作应尽可能的集中进行。采取措施缓解恐惧心理,确保安全,促使患儿放松。了解家长及患儿的心理问题并根据个体情况提供相应的心理护理。
(三)提高活动耐力
协助患儿的日常生活,指导患儿活动,尽量避免情绪激动及紧张的活动。患儿活动前后,监测其呼吸和心率情况,活动时如有气促、心率加快可给予持续吸氧并给予休息。依病情而定,逐渐增加活动量。
(四)密切监测病情
持续观察患儿的哮喘情况,观察患儿有无咯大量白粘痰、呼气性呼吸困难、呼吸加快及哮鸣音,有无大量出汗、疲倦、发绀及呕吐情况,有无胸廓饱满、呈吸气状,叩诊时有无过度反响,听诊全肺有无哮鸣音,当呼吸困难加重时有无呼吸音及哮鸣音的减弱或消失、心率加快等。另外应密切监测患儿是否有烦躁不安、气喘加剧、心率加快、肝在短时间内急剧增大及血压等情况。警惕心力衰竭及呼吸骤停等合并症的发生,同时还应警惕发生哮喘持续状态,若发生哮喘持续状态,应立即吸氧并给予半坐卧位,协助医师共同处理。
(五)健康教育指导
呼吸运动:呼吸运动可以强化横膈呼吸肌,在执行呼吸运动前,应先清除患儿鼻通道的分泌物。
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